Pneumologie pediatrică
Pneumologia pediatrică este disciplina medicală care se ocupă cu diagnosticul și tratamentul bolilor respiratorii și pulmonare în rândul copiilor. Cele mai frecvente afecțiuni tratate de pneumologii pediatrici: tuse îndelungată, respirație dificilă, pneumonie recurentă, astm, fibroză chistică, apnee, boală pulmonară cronică la sugarii prematuri, respirație zgomotoasă.
Specialiști:
Timpul pentru consultație:
15 minute
Prețurile Dr. Gabor Marinela-Olivia
Consultatie initiala : 300 RON
Control in primele 30 zile : 150 RON
Consultatia se poate completa in functie de nevoia pacientului cu examene de laborator si probele functionale respiratorii, precum si cu teste de intoleranta si alergii alimentare.
Prețuri adiționale:
Serviciu | Prețul |
---|---|
Probe funcționale respiratorii simple (Spirometrie) | 100 RON |
Probe funcționale respiratorii cu test bronhodilatator (Spirometrie) | 150 RON |
Oscilometrie pulmonară | 120 RON |
Oscilometrie pulmonară cu test bronhodilatator: | 150 RON |
Determinarea hidrogenului din aerul exhalat la lactoza (SIBO) | 150 RON |
Determinarea monoxidului de carbon ( CO ) din aerul exhalat | 120 RON |
Consultatie initiala + probe functionale respiratorii simple | 360 RON |
Consultatie initiala + probe functionale respiratorii cu test bronhodilatator | 380 RON |
Consultatie initiala + det. fractiei oxidului nitric ( FeNo ) din aerul exhalat | 400 RON |
Consultatie initiala + probe functionale respiratorii simple + determinarea fractiei oxidului nitric ( FeNo ) din aerul exhalat | 500 RON |
Consultatie initiala + probe functionale cu test bronhodilatator + determinarea fractiei oxidului nitric ( FeNo ) din aerul exhalat | 520 RON |
Control + determinarea fractiei oxidului nitric ( FeNo ) din aerul exhalat | 250 RON |
Tipuri de teste şi investigaţii:
- testarea funcţiei pulmonare: spirometrie, oscilometrie pulmonară, determinarea inflamaţiei alergice şi urmărirea evoluţiei în cazul terapiei biologice prin măsurarea fracţiei oxidului nitric,
- bronhoscopia
- studii de imagistică
- monitorizarea oxigenului şi a dioxidului de carbon
- testul sudorii
- laringoscopia
Este recomandat să consultați un pneumolog pediatric, dacă copilul dvs. se confruntă cu:
- tuse semnificativă mai mult de două nopți pe lună/ mai mult de două zile pe săptămână
- utilizați un medicament pentru controlul astmului şi mai are simptome
- are o respirație zgomotoasă/sforăie
- copilul a avut mai multe infecții respiratorii într-o perioadă scurtă de timp
- a fost diagnosticat cu pneumonie de mai multe ori
Spirometria se poate efectua la copiii cu vârsta mai mare de 6 ani, astfel:
- Nasul copilului trebuie prins cu cleme nazale, iar buzele sunt ținute strâns în jurul unei piese bucale de unică folosință, prin care copilul respiră pentru a efectua testul. După o respirație normală, copilul trebuie să inspire profund, maximum posibil, și apoi să expire rapid, în forță, într-un timp stabilit. Se repetă testul până se obțin 3 determinări valide.
- În funcție de rezultate, poate fi necesară repetarea testului la 15 minute după administrarea unui medicament bronhodilatator (spirometria cu test bronhodilatator). Se recomandă întreruperea tratamentului pentru astm/bronhodilatatoare cu 4 ore înainte de testare.
La copiii mici, de peste 2-3 ani, spirometria nu se poate efectua deoarece ei nu pot să execute la comandă anumite manevre respiratorii necesare pentru o evaluare corectă. Pentru ei, explorarea funcției pulmonare se va face cu ajutorul oscilometrului de care dispunem în centrul nostru.
Probe funcționale respiratorii complexe sau speciale se realizează cu dispozitive speciale, cu ajutorul cărora se poate stabili rigiditatea căilor respiratorii mari, cât și a celor mici. Permit identificarea modificărilor structurale la nivelul sistemului respirator chiar de la început, anterior spirometriei.
Se pot obține date despre o posibilă boală pulmonară obstructivă (astm bronsic, BPOC) sau restrictivă (fibroză pulmonară), prin stabilirea “rezistenței” căilor respiratorii; aceasta este modificată în bolile pulmonare.
Pot fi utilizate în situații particulare, atunci când spirometria nu este posibilă; pot fi folosite și ca instrument de screening al bolilor pulmonare.
Dozarea oxidului nitric din aerul exhalat este indicată pentru evaluarea inflamației din căile respiratorii. Este o metodă neinvazivă care determină fracțiunea oxidului de azot din aerul expirat – Fe(NO), acesta fiind un gaz prezent în plămâni.
- Testare unică în zonă, pentru monitorizarea pacienților cu astm bronsic.
Când căile respiratorii sunt inflamate, se obțin niveluri mai mari ale oxidului nitric (de ex. astm bronsic). Acest test ajută medicul să susțină diagnosticul de astm și să evalueze tratamentul.
Testul durează aproximativ 5 minute.
- Cu o oră înainte de testare, copilul nu trebuie să bea sau să mănânce (în special alimente sau băuturi ce pot conține nitrati sau conservanți care pot influența testul).
- Se respiră prinzând cu buzele cât mai etanș o piesă bucală de unică folosință, inspirând profund apoi expirând lent prin piesa bucală.
Gazele sanguine. Pentru o explorare pulmonară completă, e nevoie uneori și de informații privind saturația oxigenului sau a dioxidului de carbon din sânge. Acest test, numit gazele sanguine, implică prelevarea de sânge capilar (puncție din deget).
Dozare de monoxid de carbon – CO se leagă de Hgb, rezultând Carboxihemoglobina (COHb), fiind împiedicat transportului oxigenului de către hematii. Un fumător înrăit poate avea până la 15% CO, consecința scăderea oxigenării țesuturilor, implicit a inimii, tendința la hipercoagulabilitate, scăderea toleranței la efort.
Sarcina este afectată – fătul poate prezenta insuficiență de creștere, dezvoltare deficitara pulmonară, etc.
Monitorizarea CO este vitală, fiind un mijloc neinvaziv, foarte util atât în cazul femeilor însărcinate, a adolescenților, a dependenților de tutun, a fumătorilor pasivi.
Capacitatea pulmonară totală, capacitatea de difuziune pulmonară se măsoară mai rar, doar în cazuri selectate, în Laboratoare de explorări funcționale din centre specializate.
